Como cuidar do coto umbilical do bebê?

Nos primeiros dias em casa, é comum a mãe olhar para o coto umbilical do bebê sem saber se está fazendo a coisa certa. O resto do cordão umbilical, cortado ainda na maternidade, fica preso à barriga do recém-nascido por um tempo, seca aos poucos e cai sozinho. Não existe um único jeito certo de cuidar dele, mas existe um cuidado simples que funciona na maioria dos casos.

A dúvida mais comum é sobre limpeza: passar álcool, deixar exposto ao ar ou só lavar com água no banho. A orientação pode variar de maternidade para maternidade, e não é raro a avó sugerir um método diferente do que o pediatra recomendou na alta. Vale seguir a rotina indicada pela equipe que acompanhou o parto e não misturar métodos por conta própria.

Este texto reúne o que fazer no dia a dia, o que evitar e os sinais que pedem uma consulta antes do previsto.

O que é o coto umbilical e quanto tempo leva para cair#

O coto umbilical é o pedaço do cordão que continua preso à barriga do bebê depois que o obstetra corta e pinça o cordão, ainda na sala de parto. Ele começa arroxeado e úmido, seca aos poucos, fica escuro e enrugado, e cai sozinho entre uma e três semanas depois do nascimento. Não existe um dia exato para isso acontecer. Bebês diferentes levam tempos diferentes, e um coto que demora um pouco mais não é sinal de nada errado.

Enquanto o coto não cai, a pele ao redor dele costuma ficar levemente avermelhada, o que é esperado nessa fase. O que não é esperado é vermelhidão que se espalha, inchaço ou secreção com cheiro forte. Esses sinais estão detalhados mais adiante, na seção sobre quando procurar ajuda.

Como limpar o coto umbilical do bebê#

A forma mais simples de cuidar do coto é mantê-lo limpo e seco. Um passo a passo básico funciona assim:

1. Lave as mãos antes de tocar na região do bebê.
2. No banho, deixe a água e um pouco de sabonete neutro passarem pelo coto normalmente, sem esfregar.
3. Seque bem a área depois do banho com uma gaze ou fralda de pano limpa, sem puxar nem torcer o coto.
4. Dobre a parte de cima da fralda descartável para baixo, deixando o coto exposto ao ar em vez de coberto pelo plástico.
5. Vista o bebê com roupas soltas na altura da barriga, para o ar circular pela região.

Se a maternidade orientou o uso de álcool 70% com cotonete a cada troca de fralda, siga essa orientação até o coto cair. Se a orientação foi apenas água e sabão no banho, sem outro produto, siga essa também. As duas práticas existem na rotina pediátrica brasileira, e o que importa é manter uma única rotina, sem alternar métodos por conta própria a cada dia.

O que evitar no cuidado do coto umbilical#

Alguns hábitos comuns atrasam a cicatrização ou aumentam o risco de irritação na região:

• Cobrir o coto com curativo, esparadrapo ou faixa. Ele precisa de ar para secar.
• Puxar o coto para acelerar a queda, mesmo quando já está bem solto.
• Imergir o bebê em banheira antes de o coto cair. Muitos pediatras recomendam banho de esponja nesse período, evitando molhar a região por completo.
• Usar talco, pomada ou produto caseiro na região do coto sem orientação do pediatra.
• Deixar a fralda dobrada sobre o coto por horas, principalmente se estiver molhada de xixi.

Nenhum desses cuidados exige equipamento especial ou produto caro. É rotina simples, repetida a cada troca de fralda e a cada banho, até o coto cair sozinho.

O coto caiu e ainda sai um pouco de sangue, é normal?#

Sim, dentro de certos limites. É comum sair uma gota ou duas de sangue no dia em que o coto cai, ou aparecer uma crosta escura por cima do umbigo nos dias seguintes. O cuidado nesse momento continua o mesmo: manter a região seca e limpa até cicatrizar de vez, o que costuma levar mais alguns dias.

Se depois de cicatrizado aparecer uma bolinha rosada e úmida no umbigo, que não seca e às vezes suja a roupa, pode ser um granuloma umbilical, um tecido de cicatrização que cresce um pouco além do necessário. Não é grave, mas precisa de avaliação do pediatra, porque em geral só resolve com um tratamento simples feito no consultório.

Quando procurar ajuda#

Procure o pediatra ou o pronto atendimento se notar vermelhidão que se espalha pela barriga ao redor do umbigo, secreção amarelada ou com cheiro forte, inchaço que aumenta, sangramento contínuo que não para com uma leve pressão, ou febre no bebê. Também vale uma consulta se o coto não caiu depois de um mês, ou se o bebê chora muito quando você toca a região.

Nenhum desses sinais é motivo de pânico, mas todos merecem avaliação rápida, porque uma infecção no coto umbilical, quando existe, costuma evoluir rápido nas primeiras semanas de vida. Na dúvida, ligar para o pediatra e descrever o que você está vendo já ajuda a decidir se dá para esperar a próxima consulta ou se é melhor ir agora.

Fora esses sinais, o coto tende a cuidar de si mesmo enquanto você mantém a rotina simples de higiene. Se depois que ele cai a pele ao redor do umbigo ainda incomodar o bebê, vale olhar também como tratar e evitar assadura no bebê, outra irritação comum dessa fase. Para mais conteúdo sobre os primeiros meses, dá para conferir os outros artigos da categoria saúde e desenvolvimento.